怎么看唐氏筛查的结果?OD值和MOM值分别是什么意思?AFp和HCG各代表什么?什么是18三体风险和13三体风险?什么叫21三体风险?当拿到唐氏筛查报告,这些问题就使准妈咪们困惑不已,下面珠海港安妇产医院产科医师教孕妈妈们怎么看懂唐氏筛查报告单。
怎么看唐氏筛查的结果?第一:AFp(甲胎蛋白)
AFp是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
AFp在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFp进入胎儿血循环。
妊娠6周胎血AFp值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFp主要胎尿,其变化趋势与胎血AFp相似,母血AFp来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不。
妊娠早期,母血AFp浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。
怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFp水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值小.7-0.8MoM。
怎么看唐氏筛查的结果?第二:FreehCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)
怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清FreehCG水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。
其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。
hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。
HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。
两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。
HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。
而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。
由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其"标准化",便于临床判断。
例如:孕周为14周0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml
孕周为14周0天的中位数为:14400mIU/ml
此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。
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怎么看唐氏筛查的结果?第三:21、18、13三体的问题
正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。
其中21三体就是唐氏综合症。
年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而25岁时则高达1:335,故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。
1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿。
2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1-2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1-2/1000是唐氏儿。
3、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。
标准是1/270。
4、唐氏筛查值是修正值。
影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。
保胎时吃"多利妈"使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
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